URL

https://doi.org/10.1101/2020.11.09.20228007

Type d’article

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Thème

Stratégies de contrôle Infectiologie Logistique (occupation des lits, respirateurs, transferts)

Que retenir de cet article, en 1-2 phrases ?

Cet article compare différentes stratégies de limitation des contacts pour ralentir la propagation du SARS-CoV-2. Il en ressort que le télétravail pour l’ensemble des travailleurs reste la meilleure stratégie et que les stratégies de rotation de sous-groupes sont plus efficaces que les stratégies on-off.

Objectifs de l’étude / Questions abordées

L’objectif de l’étude est :

  • d’identifier parmi différentes stratégies de limitation de contact social entre individus d’un environnement (lieu de travail, écoles) celles qui permettent de réduire efficacement la propagation du SARS-Cov-2.
  • de fournir un outil d’aide à la décision en santé publique en ce qui concerne les stratégies d’intervention non-pharmacologique à adopter.

Méthode

Données utilisées : Chaque jour, on mesure les interactions sociales via un graphe en reliant par les nœuds des individus ayant été face-à-face à moins de 1,5m de distance durant au moins 20 secondes. Les données recueillies sont les suivantes :

  • Graphes d’interactions sociales au sein d’une école primaire regroupant 242 participants (en 2009),
  • Graphes d’interactions sociales entre 232 employés de l’Institut de Veille Sanitaire durant deux semaines (2015),
  • Graphes d’interactions sociales de 329 lycéens de 9 classes différentes dans un lycée durant 5 jours (2013). Ces données proviennent du projet SocioPattern (http://www.sociopatterns.org)

Méthode :

  • Simulation de la propagation du SARS-CoV-2 à travers un modèle stochastique SEIR sur les graphes d’interactions sociales correspondant à chaque stratégie de limitation de contact.
  • A partir des résultats de simulations, évaluation des stratégies suivant trois critères : la probabilité d’émergence de l’épidémie, le nombre moyen de jours avant l’émergence de l’épidémie et le nombre moyen cumulé d’infectés jusqu’à extinction.

Résultats principaux

En prenant pour stratégie de référence le télétravail tous les jours pour l’ensemble des effectifs, il ressort que :

  • Cette stratégie est de loin la meilleure stratégie.
  • Le classement des stratégies de la plus efficace à la moins efficace pour chaque critère d’évaluation donne : rotation toutes les semaines, rotation tous les jours, on-off toutes les semaines et on-off tous les jours. Ces résultats sont confirmés par l’étude de l’impact de ces stratégies sur le taux de reproduction R_0.

Commentaire / brève évaluation, limites, ouvertures possibles

Limites :

  • Dans ce travail, les interactions en dehors des environnements considérés sont négligées.
  • Cette étude n’est pas réalisée dans le but de prédire la prévalence dans les écoles et lieux de travail.
  • Les simulations ont été effectuées à partir d’un petit nombre de graphes d’interactions. Il faudrait faire attention à ne pas extrapoler.

Ouverture possible :

  • Il est envisageable d’étendre cette étude à une échelle plus grande en se basant sur des réseaux plus larges et des données réelles issues de divers environnements.