URL
https://arxiv.org/abs/2007.06975
Type d’article
Preprint
Thème
Stratégies de contrôle Immunité Infectiologie
Que retenir de cet article, en 1-2 phrases ?
Le seuil immunitaire pour une épidémie est plus bas que ce que les modèles en champ moyen prédisent, à cause de l’inhomogénéité de la population. Cependant, le confinement a pour effet de réduire cette inhomogénéité, ce qui rend le calcul de ce nouveau seuil immunitaire complexe.
Objectifs de l’étude / Questions abordées
Dans un article récent de Britton et al., les auteurs ont remarqué qu’une épidémie a pour effet d’immuniser une population de façon plus efficace qu’une campagne vaccinale non non ciblée. En effet, une épidémie a tendance à toucher davantage les individus ayant de nombreux contacts, qui sont aussi les individus les plus contaminants. L’objectif de cet article est d’étudier les limites de cette “vaccination par l’épidémie”. Les auteurs s’intéressent en particulier au confinement, en observant que la réduction du taux d’infection a tendance à faire davantage diminuer les contacts des individus les plus contaminants.
Méthode
Dans cet article, les auteurs proposent différentes modélisations en réseau de la population, sur laquelle un processus SEIR est appliqué. Afin d’obtenir des résultats explicites, ils approchent ces modèles par des systèmes d’équations différentielles “en champ moyen” suivant les proportions d’individus susceptibles, infectés et rétablis en fonction de leur nombre de contacts. La résolution de ces systèmes différentiels est réalisée par schéma d’approximation numérique.
Résultats principaux
Le nombre total de personnes infectées lorsque l’immunité de groupe est atteinte dépend en grande partie de la modélisation choisie pour le confinement (diminution du contact entre individus uniforme, ou pénalisation plus importante des individus les plus contaminants). Le confinement a donc un impact non-négligeable sur l’efficacité de la politique de “vaccination par l’épidémie”. Déterminer la véritable valeur du seuil immunitaire est donc complexe, et un enjeu de santé publique important.
Commentaire/brève évaluation
Cet article présente des résultats contraires à l’intuition que le seuil immunitaire obtenu par “vaccination par l’épidémie” devrait être plus faible que celui obtenu par une campagne de vaccination. Ceci tient en partie au fait que les modèles sont choisis pour maximiser l’écart entre le seuil immunitaire sans et avec prise en compte du confinement. L’article ne prend par exemple pas en compte les “personnels essentiels” qui sont restés très exposés même en période de confinement, ainsi que le déconfinement graduel avec modification prolongée des habitudes individuelles. Cependant, le modèle semble construit dans un but de démonstration, ad hoc, et ne semble pas adapté à la réalité du confinement.